Depresyon Tedavisi — Pendik
Depresyon, uzun süredir hissedilen çökkünlük, ilgi ve zevk kaybı, enerji azalması ve uyku-iştah değişiklikleriyle kendini gösteren tedavi edilebilir bir ruh sağlığı tablosudur. Salta Psikoloji'de depresyon için Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) ve entegratif yaklaşımla, gerektiğinde psikiyatri iş birliği ile çalışıyoruz.
- Birincil Yaklaşım
- BDT
- Tipik Süreç
- 16–20 seans
- Seans Sıklığı
- Haftalık
- Psikiyatri İş Birliği
- Gerektiğinde
- Format
- Yüz yüze + Online
Tipik Süreç
BDT akut faz tedavisi
Seans Süresi
Haftalık bireysel seans
Kılavuz Önerisi
NICE NG222, APA
Takip Ölçeği
Standardize ilerleme
Depresyon Belirtileri — Ne Zaman Bir Uzmana Danışmalı?
Herkes zaman zaman üzülür, yorulur, umutsuz hisseder. Ancak bu duygular iki haftadan uzun sürdüğünde, günlük işlevselliği etkilediğinde ve kendinizi "bir şeyler yapabilecek" hissedemediğinizde bu bir depresyon belirtisi olabilir. DSM-5 tanı kriterlerine göre aşağıdaki belirtilerin en az beşinin iki hafta veya daha uzun süreyle bulunması majör depresyon tablosuna işaret eder:
Çökkün Ruh Hali
Günün büyük bölümünde üzüntü, boşluk, umutsuzluk.
Anhedoni
Eskiden keyif alınan şeylerden zevk alamama.
Uyku Sorunları
Uykuya dalamama, sık uyanma veya aşırı uyuma.
İştah/Kilo Değişimi
Belirgin kilo kaybı veya artışı.
Psikomotor Değişim
Gözle görülür yavaşlama ya da huzursuzluk.
Enerji Kaybı
Basit işleri bile başaramama hissi.
Değersizlik / Suçluluk
Sert öz eleştiri, kendini suçlama.
Konsantrasyon Güçlüğü
Odaklanamama, karar verme zorluğu.
İntihar Düşüncesi
Yaşama isteği azalması — acil değerlendirme.
Eğer intihar ya da kendine zarar verme düşünceleri varsa bu, bir terapi seansı beklenmeden müdahale gerektirir. Lütfen aşağıdaki acil durum bilgilerini değerlendirin.
Depresyon Tedavisinde Hangi Yaklaşımları Kullanıyoruz?
Depresyon tedavisinde bireysel psikoterapi çerçevesinde birden fazla kanıta dayalı yaklaşım kullanılır. Sıklıkla birlikte görülen anksiyete ve tükenmişlik tabloları da değerlendirmeye alınır.
| Yaklaşım | Tipik Süre | Mekanizma | En Uygun | Kanıt Düzeyi |
|---|---|---|---|---|
| BDT | 16-20 seans | Düşünce–duygu–davranış döngüsü | Hafif-orta-ağır majör depresyon | Yüksek — NICE, APA |
| Davranış Aktivasyonu | 8-14 seans | Aktivite planlama, pozitif pekiştireç | Enerji kaybı, geri çekilme ağırlıklı | Yüksek — meta-analiz |
| ACT | 10-16 seans | Değer odaklı hareket, kabul | Deneyimsel kaçınma, kronik seyir | Orta-Yüksek |
Orta-ağır vakalarda psikiyatri iş birliği ile ilaç + terapi kombinasyonu değerlendirilir.
Psikoterapi mi, İlaç mı, Yoksa İkisi Birden mi?
Bu karar depresyonun şiddetine göre verilir. NICE 2022 Depression in Adults kılavuzuna (NG222) göre:
- Hafif depresyonda: Önce psikoterapi önerilir; ilaç genellikle ilk adım değildir.
- Orta depresyonda: Psikoterapi tek başına veya ilaçla birlikte önerilir.
- Ağır depresyonda: İlaç + psikoterapi kombinasyonu çoğunlukla tek başına her birinden daha etkilidir.
Klinik psikolog olarak ilaç yazma yetkimiz yoktur; ancak ilaç desteği gerektiğini düşündüğümüzde güvendiğimiz psikiyatristlere yönlendirme yaparız ve süreci koordineli şekilde sürdürürüz. Pendik ve çevresinde birlikte çalıştığımız psikiyatristler mevcuttur.
Tedavi Süreci — İlerlemeyi Nasıl Ölçeriz?
PHQ-9 ve Beck Depresyon Envanteri ile 4-8 haftalık aralıklarla objektif takip.
PHQ-9 ve Beck Depresyon Envanteri ile 4-8 haftalık aralıklarla objektif takip.
Depresyon tedavisinde ilerleme, belirti ölçeklerinin düzenli takibiyle değerlendirilir. Kliniğimizde PHQ-9 veya BDI (Beck Depresyon Envanteri) gibi standart ölçekler başlangıç, 4. hafta, 8. hafta ve sonlandırma dönemlerinde uygulanabilir. Bu sayede ilerleme öznel hissin ötesinde, somut verilerle görülebilir. İlk 4-6 seansta belirgin bir iyileşme olmazsa yaklaşımı revize ederiz; gerekirse psikiyatri iş birliği devreye girer.
Depresyon Tedavisi — Klinik Gözlemlerimiz
Pendik kliniğimize başvuran danışanlarda gözlemlediğimiz, etik sınırlar içinde paylaşabileceğimiz genel klinik örüntüler:
- Hafif-orta depresyonda BDT ile tipik olarak 12-16 seanslık bir süreç planlanır; ilerleme PHQ-9 ile düzenli ölçülür.
- Davranış aktivasyonu egzersizleri sürecin erken döneminde sıkça kullanılır.
- Doğum sonrası depresyonda ilk seans, gerekirse bebekle birlikte yapılabilir.
Yukarıdaki gözlemler genel klinik deneyime dayanır; herhangi bir danışanın bireysel bilgisini içermez. Tüm danışan bilgileri 6698 sayılı KVKK kapsamında özel kategori veri olarak korunur.
Bilimsel Referanslar
Bu yazıda yararlanılan akademik kaynaklar ve rehberler:
- NICE. (2022). Depression in Adults: Treatment and Management (NG222) . NICE Guidelines.
- Cuijpers, P., Karyotaki, E., Weitz, E., et al.. (2014). The effects of psychotherapies for major depression in adults on remission, recovery and improvement: a meta-analysis . Journal of Affective Disorders, 159, 118-126.
- Hollon, S. D., DeRubeis, R. J., Shelton, R. C., et al.. (2005). Prevention of relapse following cognitive therapy vs medications in moderate to severe depression . Archives of General Psychiatry, 62(4), 417-422.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) . American Psychiatric Publishing.
- Ekers, D., Webster, L., Van Straten, A., Cuijpers, P., Richards, D., ve Gilbody, S.. (2014). Behavioural activation for depression: an update of meta-analysis of effectiveness and sub group analysis . PloS ONE, 9(6), e100100.
Yazar hakkında
Yazar
Psk. Melike Salta
Uzman Klinik Psikolog
Yetişkin danışanlara depresyon, anksiyete ve travma odaklı süreçlerde BDT ve dinamik psikoterapi yaklaşımlarıyla çalışmaktadır. Pendik ve çevresindeki psikiyatristlerle koordineli tedavi süreçleri yürütür.
Depresyon Tedavisi — Sık Sorulan Sorular
Depresyon Tedavisi İçin Destek Alın
İlk seans randevusu için iletişime geçin. Pendik kliniğimizde yüz yüze veya online seans seçeneği mevcuttur.